Zero Crossへの予約申し込みフォーム

*お申し込み名（複数の場合は代表者の方

* 参加人数

チケット種類
①LIVE：畠山美由紀(VO)＋小池龍平(GT)　￥5,500（税込）②Dinner：クリスマススペシャルディナー　コース料理　￥13,500（税込）③LIVE＋Dinnerセット割引　　￥18,000（税込）④宿泊（朝食付き）￥10,000

* アレルギー食材

* アレルギー食材の詳細（複数ある場合は「、」で区切ってください）

* 送迎

* ◎往路便（真駒内→芸森）

※復路便は、当日ご希望を承ります。

* 駐車場のご利用

*ご連絡先（メールアドレス）

*ご連絡先（電話番号）

*お支払いは、以下の2種類から選択可能です。